ガマ腫の治療法-安原歯科医院

当院にお問い合わせがあった質問をわかりやすくお答えします。

がま腫、早めに摘出手術をした方がいいでしょうか？
　よろしくお願いします。
　舌の顎裏に透明の袋を見つけたのが８月。最初は米粒の大きさで気にはしていませんでした。時々舌でこの袋をつついてると、１０月になって少し大きくなってきたので口腔外科に受診すると、がま腫と言われました。
　受診した１週間後に開窓術を行う事になっていましたが自然に潰れてしまいました。その後、経過観察を続けていましたが、再発するものの受診するまでに潰れてしまうので（袋が柔らかくすぐ破れる）、どうすればいいものでしょう？
　そして、このがま腫の中の粘液は体には悪い物ですか？
　医師が「潰れた時はうがいをして下さい。感染症になるかもしれませんから」と言われました。
　早めに摘出手術をした方がいいでしょうか？
　よろしくお願いします。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　ガマ腫の治療法には、
　①嚢胞全摘出術
　②開窓術（頻繁に行われる方法で、嚢胞壁の上半分を切除して大きく開窓し残りの嚢胞壁を口腔粘膜の一部とする方法です。開放部分が閉鎖して再度唾液が貯留しないように、開窓した嚢胞壁の辺縁を口腔粘膜と縫合して口腔内に開放しておく必要があります。)
　③舌下腺体を含めた嚢胞全摘出術（何度も再発を繰り返す症例には、舌下腺体を含めて嚢胞の摘出をはかることがあります。特に開窓術が困難な顎下型ガマ腫には、舌下腺体の摘出を同時に行ったほうが良いといわれています。)などがあり、大きさ部位などにより選択されます。
　手術以外の治療法として、OK-432嚢胞内注入療法があります。OK-432（ピシバニール）という薬剤を注入する方法です。この薬は元々、免疫力を高める薬ですが、組織に炎症反応を起こさせて、腫れを収縮させる作用があることから、がま腫の治療などに応用されています。
　副作用として、発熱などがみられることがあります。局所麻酔で行われることが多いものです。大きさによっては、２、３回行うことが必要になりますが、注射針でOK-432（ピシバニール）という薬剤を注入するだけです。効果があれば、数週間で消失してしまいます。
　通常ガマ腫に関しては、健康保険はききませんが、耳鼻咽喉科ではよく知られた治療法ですので、http://homepage3.nifty.com/fukase/OK-432/index.htmlをご参考にされると良いでしょう。当院でも、ガマ腫に対してOK-432嚢胞内注入療法を行って好成績をおさめています。ガマ腫の内容液は、唾液ですからご安心ください。

また、上記以外にも歯科(病気・診療・治療・予防等)については、気になる事、わからない事がたくさんあるかと思います。もし、歯やあごの疑問やお悩みがある方、歯並びが気になる方、咬み合わせなどでお悩みの方は当院へお気軽にご相談ください。

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