安原歯科医院の安原豊人です。
　エナメル質形成不全の可能性があります。
　エナメル質形成不全とは、エナメル質の形成が、さまざまな原因で先天的に障害される疾患をいいます。エナメル質の形成時期または発育時期（生後3，4ヶ月ごろから、歯冠が完成される生後7年ごろまでの期間）に、何らかの局所的、全身的障害が加わって生じるもので、乳歯、永久歯ともに発症し、肉眼的あるいは組織学的に種々の異常を呈し、１歯の一部に現れるものから全歯におよぶものまでさまざまです。これらの変化の現れ方は、障害を受けた歯胚の発育時期、障害の種類、強さなどにより異なります。エナメル質の発育の初期であればあるほど、また、障害が強いほどエナメル質の変化が著明になるといわれています。
　局所的原因としては外傷、炎症の影響などがあり、全身的原因としては栄養障害、ビタミン欠乏、ホルモン異常、フッ素などの無機物の影響、遺伝などがあります。
　遺伝の場合は常染色体優性遺伝により起こるとされますが、伴性優性遺伝をするものもあります。臨床症状と遺伝形式で、エナメル質形成不全型とエナメル質石灰化不全型とに大別されます。一般に肉眼的に明らかなエナメル質形成不全歯は、永久歯では10％程度、乳歯ではそれより少ないといわれているものの、欧米では学童の5〜18％に認められるもので決して珍しいものではありません。臨床所見としては、症状が軽い場合は、エナメル質に限局性の白斑や小窩を生じます。症状が強くなると、エナメル質の表面に環状の凹窩、溝、不規則な欠損を生じ、エナメル質の大部分が形成されないこともあります。
　乳歯、永久歯ともに罹患し、歯の外形は円錐形を呈することが多く、隣の歯と接していないこともあります。高度の場合には、象牙質が露出して黄色を呈していることがあり、咬合面は、咬合によって磨耗してしまうものが多いといわれています。
　以上の様に、エナメル質形成不全の歯は、外観が悪く、虫歯にもなりやすいので多くの場合、詰め物（レジン充填）をしたり、被せ物をしたりする処置が必要となることがあります。
　お子様の場合原因にもよりますが、これから生えてくる全ての歯が形成不全歯であるとは限りません。特別な予防法はありませんが、珍しい疾患ではありませんし、歯科治療で審美的にも修復可能ですからご心配なさらないでください。また、ホワイトニングである程度は白くなりますが、多くの場合、修復処置がおこなわれます。