お な や み 相 談  
当院にお問い合わせがあった質問をわかりやすくお答えします。

かなり前から歯茎に血豆ができ、潰してもすぐ腫れてしまいます。最近大きくなって不安です。

 上の歯茎にかなり前から血豆ができていて潰してもすぐ腫れてしまいます。最近大きくなっていて不安です。
 この近くの歯が小さい頃に虫歯になり、なぜか外側の歯は乳歯なのに真ん中から牙のように大人の歯が生えている場所があります。それが原因でしょうか?
 とても気になります。癌などの可能性はありますか?
 安原歯科医院の安原豊人です。
 診察してみないとわかりませんが、乳歯が原因の歯肉膿瘍の疑いがあります。
 う蝕、歯周病などによって歯髄感染を生じた歯を放置していると、根尖性歯周炎に移行して、歯頸部歯肉や根尖部歯肉に膿瘍を認めることがあります。歯肉膿瘍が形成される過程で、一過性の疼痛や腫脹が認められますが、多くの場合、著しい臨床症状は伴わないことが多く、自覚症状も無いまま容易に膿瘍を作りやすいものです。膿瘍そのものは、限局性で若干波動があり、周囲歯肉には発赤が見られます。その後自壊して瘻孔(膿の出口)が形成される こともあります。
 治療法としては、通常感染根管治療を行います。数回根管治療を繰り返し、根管内が無菌的になり、かつ根尖病変、瘻孔や膿瘍の消失がみられたら根管充填を行います。しかし、歯根破折を起こしていたり、歯に穴が開いてしまっているような場合には、なかなか膿瘍の消失がみられない場合もあります。MTA のような特殊な薬で穴を塞ぐ治療を行ったり、それでも予後不良な場合には、抜歯を余儀なくされる場合もあります。やはり、一度受診され、ご担当の先生と歯の状態と治療方針についてよくご相談されることをお勧めいたします。

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