お な や み 相 談  
当院にお問い合わせがあった質問をわかりやすくお答えします。

1年ほど前から睡眠時の食いしばりによる頭痛に悩まされています。

 1年ほど前から睡眠時の食いしばりによる頭痛に悩まされています。
 この頭痛で何度も目が覚めてしまい、起きた時にはコメカミから両頬に痺れもあります。日中、上下左右の奥歯に違和感もあります。
 因みに頭痛については脳外科でmriの検査を受けており異常はなく、ストレスが原因ではないかと言われました。
 この様な場合、口腔外科での治療法はあるのでしょうか?またそちらの病院での治療は可能でしょうか?
 宜しくお願いします。
 安原歯科医院の安原豊人です。
 もちろん診察してみないとわかりませんが、可能性として、TCHの疑いがあります。歯列接触癖Tooth contacting habit(TCH)と言われるもので、通常咀嚼(食べ物をかみ砕くこと)、嚥下、会話などの際、上下の歯列が接触する時間は1日で17.5分と言われています。しかし、寝ている時に人間の体は疲れたり、ストレスを感じたりすると無意識のうちにくいしばったり、歯ぎしりをしたりして上下の歯列が接触する時間は急激に増加し数時間に及ぶことがあります。このような状態が続くと、歯の噛み合わせや歯と歯肉の境目の部分が摩耗して穴が開いたり、むし歯も無いのに歯が凍みてきたり、知覚過敏の症状が出てくる場合もあります。しかもこのような状態は起きている時でも無意識のうちに行っている人が意外に多いことがわかっています。中には常に上下の歯が当たっているのが当たり前と思っている人もいます。顎関節症患者さんの50~70%にTCHがみられたという報告もあります。このことはTCHが顎関節症を悪化させるとも考えられています。
 治療は各種の適切なマウスピースを歯科医院で作製してもらって装着する。またTooth contacting habitの行動変容療法としては、部屋に「歯をはなす」という文字を書いた「気付きの紙」を10枚以上貼って、その都度気をつけるようにすると改善されるケースもあります。また、歯の接触に気づいたら、ストレッチをすることで歯を接触する行動をまぎらわす、行動置換療法も有効といわれています。具体的には開口ストレッチを行います。症状がきついときには、消炎鎮痛薬や中枢性の筋弛緩薬が処方される場合もあります。もっと簡単にできる効果的な方法としては、粒ガムを普段どおり噛んで、軟かくなったら、舌でガムの塊をボール状に丸くします、その塊を前歯部口蓋と舌の間に挟んでおきます。軽く転がすように噛んでいるといろいろと楽になってきます。もちろん当院で治療可能です。ご希望なら受診してみてください。

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