お な や み 相 談  
当院にお問い合わせがあった質問をわかりやすくお答えします。

抜歯しブリッジを入れました後、歯茎がヒリヒリと痛み続けています。

 初めてメールさせて頂きます。
 昨年9月に上前歯の3番目抜歯し、ブリッジを入れました。その後、経過観察と共に歯石除去を行っていただいたのですが、その間も今も、ブリッジを入れたところと、下前歯の歯茎がヒリヒリと痛み続けています。
 通院は続けており、噛み合わせ調整や、歯ぎしりのことも考えて寝るときにマウスピースをするなど、色々やっていただいていますが、一向によくなりません。
 歯茎下がりのせいだと言われ、歯磨きも気をつけていますが、正直、毎日の痛みでつらくて仕方ありません。
 ブリッジの金属が合わないなど、他に原因は考えられないでしょうか。
 また、このままの歯科医院ではなく、他の科に見ていただいた方がよいでしょうか。
 安原歯科医院の安原豊人です。
 もちろん診察してみないとわかりませんが、症状から非定型歯痛や非定型顔面痛の可能性もあります。
 歯または抜歯後の部位などに生じる持続性疼痛で、臨床的にも、エックス線検査でも異常がまったく認められないにもかかわらず、数ヶ月から数年にわたって絶え間なく痛みがつづくことがあります。“じんじん” “じわじわ”と表現される痛みで、強さはさまざまです。女性に多く(8~9割)子供を除き、どの年齢にも生じる可能性があります。特に第二小臼歯、第一大臼歯が好発部位で、下顎より上顎に多いと報告されています。経過中に疼痛部位が他の歯に飛び火したり、顔面に拡大したりすることもあります。
 発症のきっかけは不明ですが、背景に心理社会的(ストレス)要因があると言われています。病態生理は不明ですが、多くの研究から、非定型顔面痛には三環系抗うつ薬が奏功することがわかっています。神奈川でしたら、鶴見大学歯学部附属病院の歯科麻酔科等で、セカンドオピニオンを求められてはいかがでしょうか?

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